委员风采
应对人口老龄化 构建和谐新宜宾
2013-3-5 10:01:11

宜宾市政协委员 叶序卷

各位领导、各位委员、同志们:
    大家好!我代表农工党宜宾市委作题为《应对人口老龄化,构建和谐新宜宾》的大会发言。
    人口老龄化问题已成为社会各界人士关注的热点。早在2000年,宜宾市60周岁老年人口就有54.15万人,占总人口的10.6%———宜宾市早已进入人口老年城市。目前,我市老年人口已达70多万,预计到2025年老年人口将翻一番,到2050年我市老年人口占总人口比重将高达45%左右。人口老龄化将给社会带来一系列的问题,如社会劳动力结构的老化,直接影响社会经济的发展;家庭、社会养老保障的压力加大等等。“老有所养”既是我国优良传统,同时也是全面建成小康社会的重要标志之一。积极应对人口老龄化,已经成为各级政府乃至全社会亟待解决的问题。
    一、目前我市人口老龄化面临的主要问题
    1、未富先老,宜宾养老保障面临严峻的压力
    发达国家生育率的下降伴随着工业化、城镇化和现代化而自然下降,人口老龄化发展速度缓慢,大约花了150多年。而中国生育率下降则远远超前于经济发展水平,宜宾地处内陆经济欠发达地区,是在人均收入较低、综合财力有限、社会保障体系还不健全、养老保障积累较少等问题突出的情况下,提前进入老龄社会的。老龄人口的增加,必然伴随着社保养老金支出比例的加大和老年人医疗保险费用的增加,同时城乡一体化带来养老社会保障对城乡的全面覆盖,将进一步增加财政支出的比例。在整个社会财富还不富裕的情况下,加速的老龄化将使宜宾的社会保障体系将面临越来越严峻的压力。
    2、家庭、单位养老面临严峻的挑战
    我市目前的养老仍以家庭养老和单位养老为主。随着计划生育政策的实施,宜宾家庭也呈现“小型化”,许多家庭形成了“4-2-1”的家庭结构,一对夫妇要供养4个老人和一个孩子,不论是家庭收入,还是夫妇能够用于赡养的精力和时间,都难以满足老年人的养老需求,传统家庭养老面临着严峻的挑战。同时,随着经济市场化的发展,一些企业、事业单位走向市场,集中力量发展经济,还要承担市场风险,单位养老已经成为一些企业发展的严重压力,养老社会化已是大势所趋。
    3、农村养老严重滞后
    我市农村老龄人口的比例远远高于城市老龄人口。目前,除新型农村合作医疗外,农村基本养老保险制度刚刚起步。农村家庭养老面临家庭子女负担过重、老年人的健康、权益得不到有效保障等问题。此外,由于大量青壮年劳动力外出打工,使留守老人、独居老人不断增加。据不完全统计,全市留守老人已达30万多人,约占老年人口的40%,这个群体的养老问题不容乐观。农村社会养老面临资金投入不足、基础设施薄弱、服务人员匮乏等问题。
    4、社会养老发展不足,不能满足社会对养老的需求
    一是老年公寓供需失衡。按城市每千名老人10张床位的国家标准,仅城市20万老年人需要至少2000张左右床位,但现有城市老年公寓床位仅1000多张,只能达到全市每千名老人6张床位,远低于国家标准。另据市老龄委抽样调查测算,仅中心城区即有5万老年人有入住养老机构的愿望,且将逐年增加,老年公寓呈现出严重的“供小于求”态势。并且,宜宾现有的老年公寓还普遍存在着分布不均匀,活动场地狭小,居所拥挤,服务设施简陋,管理服务急需加强等一系列问题。能提供优质、高档次服务的养老机构几乎没有。同时,专门供老年人活动、娱乐的场所较少,缺少专门为老年提供服务的医疗机构。
    二是社区养老等社会养老模式处在起步阶段,基层服务网络薄弱,专业工作人员缺乏,老龄工作资源不足。城乡社区针对老年人的服务项目少,服务水平低,服务对象覆盖面窄。养老机构投资功能单一,养老机构的用房困难尤其突出,由于大量经费用以支付房租,使得这部分养老机构收费降不下来,直接导致了入住门槛过高。同时,资金投入不足,使老年服务设施规模较小,专业人才缺少,专业护理不足,整体素质亟待提高,很难满足老年群体的物质以及精神需求。
   三是社会参与养老事业的机构和人员不足。养老机构由于投入大,回收慢,效益低,使一些社会机构不愿涉足养老服务产业。社会义工参与养老服务程度低,一些自愿者或者网络社团也进社区或者养老机构开展养老服务等公益事业,但是不具有持续性,服务内容也比较单一。整个社会还没有形成全面关注老年人的良好氛围。
    二、积极应对我市人口老龄化问题的建议
    1、健全管理机构。建议逐步剥离相关涉老部门的职能,将现有老龄工作资源重新整合,按行政区划组建隶属于各级政府的老年事业管理局(或老龄工作局),授权行使必要的行政职能,从老龄工作全局的角度统筹好不同老年群体的利益,为党和政府制定老龄政策当好参谋助手,具体负责老年产业、老年服务、老年组织、老年优待、老年教育、老年活动等工作的规划指导,监督检查涉老法规的贯彻落实,维护老年人的合法权益,综合协调政府及政府部门之间的老龄工作。
    2、完善医疗保障和医疗卫生服务体系建设。一是把老年护理和医疗保健纳入医疗保险范围,探索医疗与预防相结合的健康保险模式,逐步实现由医疗保险向健康保险的转变。二是整合现有社区医疗资源,建立社区医疗服务机构与正规大医院的合作协调机制,逐步健全以社区医疗服务中心和社区医疗服务站为主体,以其他专业性的医疗服务机构为补充,以正规大医院为技术支撑的综合性社区医疗服务网络和老年医疗保健体系。三是结合实际创办一些针对老年人的专业性较强的医疗服务机构,如老年护理中心、老人康复院、老年人临终关怀医院等。
    3、推进养老机构和设施建设。一是统筹规划实施养老服务设施建设。在国土规划、城乡建设规划、旧城改造、新区建设中,把养老服务机构建设用地及其配套设施纳入规划,对其数量、布局、规模档次以及资金、用地等统筹安排,防止重复建设,避免资源浪费。二是增加财政投入,多渠道筹资。把社会养老机构和设施建设经费纳入地方财政预算,构建与社会经济的同步增长机制。提高社会养老福利事业在各地销售社会福利彩票所得的资金比例,用于建设养老服务机构和设施,并适当资助社会力量兴办的养老福利机构。三是加强民办公助的养老服务业建设。树立关心参与老年福利事业的先进典型,大力宣传并为其提供更加宽松的创业环境和优惠政策。四是完善公建民营体制,提高经营管理水平。完善现有国办养老机构经营管理机制,根据入住老年人的需求,增添必要的设施,培训具备专业水准的养老服务从业队伍。对现有管理不规范、服务水平差的国办养老机构,可以委托给社会力量来管理和运营,盘活国办养老机构的存量。
    4、积极发展养老服务产业。一是各级政府和相关部门,在制定、落实和检查社会经济发展计划和规划时,应将老龄产业和老龄服务业作为其中的一项重要内容。二是通过财政投入、信贷支持、在税收、投资、营销和流通等方面给予老龄产业和老龄服务业必要的优惠政策,鼓励和引导社会各方面的力量积极参与、共同发展,逐步形成政府宏观管理、社会力量兴办,企业或机构按市场化的要求自主管理的体制和运行机制。设立老龄产业和老龄服务业发展基金,专门用于老龄产业和老龄服务业的培育和发展。三是重视老年人的需求结构和需求层次,进行合理的市场划分,不断开发简单方便富有人性化的老年设施用品和新的养老服务项目,以适应老年人的需求,引导老龄产业和老龄服务业的发展。
    5、要积极完善和推广社区养老等养老模式。受传统观念的影响,中国绝大部分老人仍然会选择家庭作为养老场所。充分发挥社区的服务功能,让社区养老服务进家庭将是我国养老模式的一个重要发展方向。建议充分利用规划、财政、金融、投资、政策、法规等调控手段,调整优化为老年人服务的医疗卫生、保健康复、教育文化、体育活动等资源配置,改善社区为老服务设施条件。二是按照社区建设规划和老年人实际需要,合理规划建设“老年之家”,大力推动专业化的老年医疗卫生、康复护理、文体娱乐、信息咨询、老年教育等服务项目的开展,构建社区为老服务网络,实现五分钟或十分钟半径圈服务。三是在农村有条件的地方建立集中供养试点,探索邻里互助的养老功能。如采取集体出资与老年人个人或子女出资相结合,尝试将老人的赡养或部分赡养功能集中在一起,建立老人的经济供养、生活照料、精神慰藉等方面的统一管理和相互照顾制度。四是要积极倡导推广“时间银行”等义工服务形式,吸纳社会志愿者参与社区养老服务。
    6、开发利用老年人力资源。老年人力资源是整体人力资源的一个重要组成部分。随着生活水平的提高,推迟了老年人的心理和生理的老化。一些身体健康、受过良好教育、具有丰富经验和较高技能的老年人愿意继续为社会做贡献,完善老年人的就业环境,发挥老年人余热,这样既可以减轻老龄化带来的压力,又可以使老年人实现自己的个人价值,做到 “老有所用”。建议政府有计划、有组织地对老年人力资源进行开发和利用。二是转变养老观念,充分发挥老年人自我管理的作用。鼓励老年人“自主、自立、共同劳动、互相帮助”,保持健康和乐观向上的心态。三是建立、健全老年协会,为其营造集体生活的氛围,既有利于老年人健康,又能充分利用老年人力资源。将老年人组织起来,加强对老年人力资源的管理,增进老年人之间的相互了解,使老年人力资源的开发规范化、有序化及合理化,增强他们与其他群体竞争的能力。

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